第370章 宋澈赛马策略
看到宋澈对自己竖起大拇指,薛玉坤又又又一愣。
当捕捉到宋澈眼神中的狡黠,他又又又脑袋一阵恍然,这才明白,自己怕是又又又上了这小子的计中计了!
但他的心头悲愤刚涌出来,宋澈已经直接坐回到位置上,道:“向院长,那我就不再耽误大家的宝贵时间了,赶紧开始吧。”
向茂林又好气又好笑的瞪了眼这活宝,眼看箭在弦上,只能顺势先由着事态的发展……
“先把最新的检查报告都给大家看看。”
向茂林一声指示,就有助理开启了投影仪。
投影屏幕上,一左一右,分别呈现出两个心脏的彩超片子。
值得一提的是,正常人的心脏都是左右两侧心室、心房一起收缩和舒张。
但这对双胞胎的心脏,却都只有一侧心室和心房能正常运作。
这无疑是一种很罕见也很严重的先天性心脏病!
在普遍的先天性心血管畸形病例中,仅占了1%!
“很明显的左心发育不良综合征,主动脉瓣闭锁伴主动脉发育不良,导致左房、肺静脉和肺动脉压力增高,必须依赖动脉导管才能暂时生存。”
向茂林不愧是科班出身的外科权威,很娴熟细致的分析道:“这样的患儿,四分之一在出生一周内会因肺水肿和心力衰竭而导致死亡,多数也活不过一个月。因此,这类患儿必须在新生儿期尽早的完成手术。”
“正如刚刚黑田教授所说的,这次手术必须在短时间内完成,我估量的时间,大概只有一小时左右……”
这时,黑田章却举了一下手,表示有话要说。
“一小时还是太乐观了,依我看,顶多只有45分钟的抢救时间,如果这段时间完不成,那就是失败。”
听到黑田章更加严谨的判断,大家却都没有歧义。
毕竟,黑田章的保守,是有确凿的依据。
“在座的,都是心胸外科的资深医生,想必大家都应该明白,能挽救这对患儿的手术方案,目前只有诺伍德系列。”
黑田章终于展露出世界顶尖的实力,也或许由于国语水平有限,以至于说话更加的言简意赅:“一般来说,要对新生儿进行诺伍德系列手术,是提倡越早越好,但鉴于新生儿的心脏组织都尚未发育成型,通过我几十年的经验总结,一周以内进行诺伍德系列手术的新生儿,存活率不超过5%。”
5%。
这个数字一报出来,诸多专家们都忍不住动容了。
注意。
他们不是震惊这个成功率,而是“太高了”!
说句自曝家丑的话,诺伍德系列手术,在华夏这片土地上,成功的病例,就没有超过五个的!
诺伍德手术,可以说全世界医学界,心脏外科手术中,难度最大的手术,没有之一!
手术原理,就是在体外循环并深低温停循环和心脏停跳下进行开胸操刀,操作难度极高,且由于新生儿的心脏先天条件不佳,心脏复跳非常非常的艰难!
别说在天州了,就是在燕京、盛海这些地区的顶级医院,成功的先例,用一只手都能数得出来。
这也是这群平日里自我感觉良好的专家们,刚刚之所以争相推辞的主要原因!
要知道,即使在国际上能独立操作该手术的医生也屈指可数。
明知道会失败,还非要执刀,跟自寻死路没什么区别!
而黑田章能报出5%这个数字,还是由于他的实力,以及接触的医疗水平,都是举世最高端的缘故。
“但如果为了等待新生儿的心脏发育成型,时间拖得久了,成功率也将继续下跌,一旦到了三十天左右,那就是1%!”
黑田章沉声道:“因此,以我的经验,最佳的手术时间,是出生后的第10天。后天就是那对双胞胎出生的第十天了,因此,手术事宜和方案,明天就要全部确定,不容许半点差错!”
“因此,在时间、精力和风险的综合考虑下,我目前只能确保其中一个患儿的手术安全,另外一个,恕我无能为力。”
说完,黑田章看向了宋澈。
大家也不约而同的聚焦了过去。
宋澈从始自终都看着投影屏幕,直到此刻,才打开了话匣子:“这台手术,是要给患儿构造一个大动脉,那时候要停掉人工心肺机,,因此,手术时间,我觉得还得再压缩,半小时,速战速决!”
“半小时太赶了,光是动脉导管离断缝合、还有人造血管连接,保守估计都要半小时了,哪怕我亲自给黑田教授当助手,也无法在这么短的时间内解决战斗。”向茂林提出了异议。
宋澈抬手指了一下,道:“没办法,事急从权,你们看,这对双胞胎的心脏现状,已经有了明显区别。左边那个新生儿,她的心脏,相比右边的,已体现明显的重度增大,换句话说,她的心脏随时都有可能骤停……不对,应该是再次骤停。”
闻言,向茂林等人倒没再动容,只是脸色有了些许的唏嘘。
左边那个心脏的拥有者,正是那天心脏骤停的女婴。
这女婴,相比她的孪生姐妹,无疑情况要恶劣得多!
就是说,那个问题呢相对较轻的女婴,可以允许在45分钟内做完手术。
但那个危在旦夕、随时死亡的女婴,只有三十分钟的时间在鬼门关前徘徊!
黑田章沉默了一会,忽然道:“左边这个孩子,如果她能撑到明天,我愿意先负责她的手术……至于另一个,你可以来给我当助手。”
这一次,众人总算是大大的动容了。
万万没想到,黑田章不仅没有挑肥拣瘦,居然主动要求负责那个生还率更渺茫的女婴!
宋澈对他微微一笑。
他对黑田章的感观一点没错。
虽然脾气臭了点,但在医学领域,他还是很无私的。
“不必了,先来后到,是你先要求执刀手术的,而且你的资格又最大,没理由为我改变计划,这反而是对患儿的不负责任。”
宋澈也很深明大义,见黑田章还欲辩论,就道:“华夏有个谚语,叫田忌赛马,不知道黑田先生听过没?”
黑田章一皱眉头,眼神一闪,最终深深的看着宋澈,露出了一丝敬重的神情,同时点头表示听从宋澈的提议。
这一幕,让大家看得一头雾水,想不明白,世界前茅的权威专家,怎么对这个晚辈后生“言听计从”了。
倒是向茂林沉思了一会,想通透之后,也不由的感慨万千。
田忌赛马的意思,众人皆知。
宋澈拿来给这两台手术打比方,意思也很明显了:
要把最有成功希望的患儿,交给最有把握的医生!
“黑田先生既然说能救回一个,我希望黑田先生言出必践,不要让我失望。”
宋澈很郑重的道:“至于剩下那个女婴,之前她就是被我偶然抢救回来的,也算是注定的缘分,因此,接下来还是让我负责到底吧。”
言下之意,最有把握的留给你,没有把握的那个,就交给我了。
你们不是认定这个更严重的女婴几乎没有成功希望嘛?
你们不是一个个都避而远之不想碰这台手术嘛?
你们不是都想看我宋澈倒霉乃至颜面扫地嘛?
好!
我成全你们!
这个更严重的女婴,我来负责!
“就给你死马当活马医了。”
薛玉坤忽然没好气的嘟囔了一句。
本来氛围还挺和谐融洽的,大家也正为宋澈和黑田章的惺惺相惜而动容,薛玉坤却冷不丁的泼冷水,实在可恨又可气!
向茂林直接拍案,罕见的怒形于色道:“薛主任,你知道自己在说些什么嘛?!”
薛玉坤错愕了一下,旋即醒悟到了自己的“口误”!
其实,他就是憋了太久的窝囊气,先被宋澈当众一顿辱骂,接着又上了宋澈的以退为进奸计,换了谁能咽下这爆棚的窝囊气啊。
当大家都沉浸在对手术方案的探讨时候,他的脑海中,却被怒气和怨恨都填满了。
因此,眼看宋澈又跳出来装比,他一时气急,没经大脑就想挤兑一句。
但这就是这句挤兑,惹了大祸和众怒!
“死马?患儿在你的心目中,就是这种性质的?”
向茂林怒喝道:“如果真是这样子,薛主任,我对你可是太失望了,这么多年来,你在医学院只顾着抓成绩,在附一医又只顾着抓业绩,我一直看在眼里,也提醒过你,但你非但没记在心里,反而更变本加厉了,渐渐丧失了患者为本、医者仁心的道义!现在竟然还说出这种混账话!”
“院长,我……我刚刚就是胡说八道,您别往心里去,我错了,我向您和大家道歉。”
薛玉坤忙不迭的道。
“跟我们道歉?你还是太自以为是,你应该道歉的人是患儿和家属!”向茂林忿然道:“回去写一份检讨交给我,追究的事情,等手术结束再说!”
“……”
薛玉坤的心顿时凉了大半截。
今天这哪里是手术研讨会啊?
分明是他身败名裂的批斗会!
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当捕捉到宋澈眼神中的狡黠,他又又又脑袋一阵恍然,这才明白,自己怕是又又又上了这小子的计中计了!
但他的心头悲愤刚涌出来,宋澈已经直接坐回到位置上,道:“向院长,那我就不再耽误大家的宝贵时间了,赶紧开始吧。”
向茂林又好气又好笑的瞪了眼这活宝,眼看箭在弦上,只能顺势先由着事态的发展……
“先把最新的检查报告都给大家看看。”
向茂林一声指示,就有助理开启了投影仪。
投影屏幕上,一左一右,分别呈现出两个心脏的彩超片子。
值得一提的是,正常人的心脏都是左右两侧心室、心房一起收缩和舒张。
但这对双胞胎的心脏,却都只有一侧心室和心房能正常运作。
这无疑是一种很罕见也很严重的先天性心脏病!
在普遍的先天性心血管畸形病例中,仅占了1%!
“很明显的左心发育不良综合征,主动脉瓣闭锁伴主动脉发育不良,导致左房、肺静脉和肺动脉压力增高,必须依赖动脉导管才能暂时生存。”
向茂林不愧是科班出身的外科权威,很娴熟细致的分析道:“这样的患儿,四分之一在出生一周内会因肺水肿和心力衰竭而导致死亡,多数也活不过一个月。因此,这类患儿必须在新生儿期尽早的完成手术。”
“正如刚刚黑田教授所说的,这次手术必须在短时间内完成,我估量的时间,大概只有一小时左右……”
这时,黑田章却举了一下手,表示有话要说。
“一小时还是太乐观了,依我看,顶多只有45分钟的抢救时间,如果这段时间完不成,那就是失败。”
听到黑田章更加严谨的判断,大家却都没有歧义。
毕竟,黑田章的保守,是有确凿的依据。
“在座的,都是心胸外科的资深医生,想必大家都应该明白,能挽救这对患儿的手术方案,目前只有诺伍德系列。”
黑田章终于展露出世界顶尖的实力,也或许由于国语水平有限,以至于说话更加的言简意赅:“一般来说,要对新生儿进行诺伍德系列手术,是提倡越早越好,但鉴于新生儿的心脏组织都尚未发育成型,通过我几十年的经验总结,一周以内进行诺伍德系列手术的新生儿,存活率不超过5%。”
5%。
这个数字一报出来,诸多专家们都忍不住动容了。
注意。
他们不是震惊这个成功率,而是“太高了”!
说句自曝家丑的话,诺伍德系列手术,在华夏这片土地上,成功的病例,就没有超过五个的!
诺伍德手术,可以说全世界医学界,心脏外科手术中,难度最大的手术,没有之一!
手术原理,就是在体外循环并深低温停循环和心脏停跳下进行开胸操刀,操作难度极高,且由于新生儿的心脏先天条件不佳,心脏复跳非常非常的艰难!
别说在天州了,就是在燕京、盛海这些地区的顶级医院,成功的先例,用一只手都能数得出来。
这也是这群平日里自我感觉良好的专家们,刚刚之所以争相推辞的主要原因!
要知道,即使在国际上能独立操作该手术的医生也屈指可数。
明知道会失败,还非要执刀,跟自寻死路没什么区别!
而黑田章能报出5%这个数字,还是由于他的实力,以及接触的医疗水平,都是举世最高端的缘故。
“但如果为了等待新生儿的心脏发育成型,时间拖得久了,成功率也将继续下跌,一旦到了三十天左右,那就是1%!”
黑田章沉声道:“因此,以我的经验,最佳的手术时间,是出生后的第10天。后天就是那对双胞胎出生的第十天了,因此,手术事宜和方案,明天就要全部确定,不容许半点差错!”
“因此,在时间、精力和风险的综合考虑下,我目前只能确保其中一个患儿的手术安全,另外一个,恕我无能为力。”
说完,黑田章看向了宋澈。
大家也不约而同的聚焦了过去。
宋澈从始自终都看着投影屏幕,直到此刻,才打开了话匣子:“这台手术,是要给患儿构造一个大动脉,那时候要停掉人工心肺机,,因此,手术时间,我觉得还得再压缩,半小时,速战速决!”
“半小时太赶了,光是动脉导管离断缝合、还有人造血管连接,保守估计都要半小时了,哪怕我亲自给黑田教授当助手,也无法在这么短的时间内解决战斗。”向茂林提出了异议。
宋澈抬手指了一下,道:“没办法,事急从权,你们看,这对双胞胎的心脏现状,已经有了明显区别。左边那个新生儿,她的心脏,相比右边的,已体现明显的重度增大,换句话说,她的心脏随时都有可能骤停……不对,应该是再次骤停。”
闻言,向茂林等人倒没再动容,只是脸色有了些许的唏嘘。
左边那个心脏的拥有者,正是那天心脏骤停的女婴。
这女婴,相比她的孪生姐妹,无疑情况要恶劣得多!
就是说,那个问题呢相对较轻的女婴,可以允许在45分钟内做完手术。
但那个危在旦夕、随时死亡的女婴,只有三十分钟的时间在鬼门关前徘徊!
黑田章沉默了一会,忽然道:“左边这个孩子,如果她能撑到明天,我愿意先负责她的手术……至于另一个,你可以来给我当助手。”
这一次,众人总算是大大的动容了。
万万没想到,黑田章不仅没有挑肥拣瘦,居然主动要求负责那个生还率更渺茫的女婴!
宋澈对他微微一笑。
他对黑田章的感观一点没错。
虽然脾气臭了点,但在医学领域,他还是很无私的。
“不必了,先来后到,是你先要求执刀手术的,而且你的资格又最大,没理由为我改变计划,这反而是对患儿的不负责任。”
宋澈也很深明大义,见黑田章还欲辩论,就道:“华夏有个谚语,叫田忌赛马,不知道黑田先生听过没?”
黑田章一皱眉头,眼神一闪,最终深深的看着宋澈,露出了一丝敬重的神情,同时点头表示听从宋澈的提议。
这一幕,让大家看得一头雾水,想不明白,世界前茅的权威专家,怎么对这个晚辈后生“言听计从”了。
倒是向茂林沉思了一会,想通透之后,也不由的感慨万千。
田忌赛马的意思,众人皆知。
宋澈拿来给这两台手术打比方,意思也很明显了:
要把最有成功希望的患儿,交给最有把握的医生!
“黑田先生既然说能救回一个,我希望黑田先生言出必践,不要让我失望。”
宋澈很郑重的道:“至于剩下那个女婴,之前她就是被我偶然抢救回来的,也算是注定的缘分,因此,接下来还是让我负责到底吧。”
言下之意,最有把握的留给你,没有把握的那个,就交给我了。
你们不是认定这个更严重的女婴几乎没有成功希望嘛?
你们不是一个个都避而远之不想碰这台手术嘛?
你们不是都想看我宋澈倒霉乃至颜面扫地嘛?
好!
我成全你们!
这个更严重的女婴,我来负责!
“就给你死马当活马医了。”
薛玉坤忽然没好气的嘟囔了一句。
本来氛围还挺和谐融洽的,大家也正为宋澈和黑田章的惺惺相惜而动容,薛玉坤却冷不丁的泼冷水,实在可恨又可气!
向茂林直接拍案,罕见的怒形于色道:“薛主任,你知道自己在说些什么嘛?!”
薛玉坤错愕了一下,旋即醒悟到了自己的“口误”!
其实,他就是憋了太久的窝囊气,先被宋澈当众一顿辱骂,接着又上了宋澈的以退为进奸计,换了谁能咽下这爆棚的窝囊气啊。
当大家都沉浸在对手术方案的探讨时候,他的脑海中,却被怒气和怨恨都填满了。
因此,眼看宋澈又跳出来装比,他一时气急,没经大脑就想挤兑一句。
但这就是这句挤兑,惹了大祸和众怒!
“死马?患儿在你的心目中,就是这种性质的?”
向茂林怒喝道:“如果真是这样子,薛主任,我对你可是太失望了,这么多年来,你在医学院只顾着抓成绩,在附一医又只顾着抓业绩,我一直看在眼里,也提醒过你,但你非但没记在心里,反而更变本加厉了,渐渐丧失了患者为本、医者仁心的道义!现在竟然还说出这种混账话!”
“院长,我……我刚刚就是胡说八道,您别往心里去,我错了,我向您和大家道歉。”
薛玉坤忙不迭的道。
“跟我们道歉?你还是太自以为是,你应该道歉的人是患儿和家属!”向茂林忿然道:“回去写一份检讨交给我,追究的事情,等手术结束再说!”
“……”
薛玉坤的心顿时凉了大半截。
今天这哪里是手术研讨会啊?
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